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首例宮頸梭形細胞鱗狀細胞癌
發布時間: 2019-04-29 11:44:48

  近期我科確診1例罕見腫瘤—宮頸梭形細胞鱗狀細胞癌,也稱肉瘤樣鱗狀細胞癌。患者,女,43歲,未絕經。半年前出現陰道排液,呈清水樣,無異味。2月前出現性生活後陰道出血,量少,色鮮紅,就診當地小診所予以止血治療,治療後仍有不規則陰道出血。當地醫院考慮不排除宮頸惡性病變,建議上級醫院就診,遂來我院。我院B超提示宮頸外口低實回聲包塊,行陰道鏡檢查仍提示宮頸癌待排。遂于2019年1月7日取宮頸碎塊組織行病理檢查,鏡下見腫瘤細胞呈梭形,與肉瘤難以區別,進一步行免疫組化,結果爲:HMB45(-)  EMA竈(+)  Ki-67(+>50%)  Desmin(-)  S-100(-)  Myoglobin(-)  NSE(-)  CD10(+)  CK8(+)  CK高(+)   vimentin(+)  SMA(-),結合鏡下所見及免疫組化,病理診斷爲:(宮頸)小塊肉瘤樣鱗狀細胞癌。確診後于2019年1月14日行全子宮、雙附件、部分陰道壁及盆腔7組淋巴結切除。肉眼所見:宮頸3cm×2.5cm×1.2cm潰瘍型腫物,質脆,瘤組織侵及宮頸管1/2層及子宮內口下1cm處。病理診斷爲宮頸潰瘍型肉瘤樣鱗狀細胞癌,侵及宮頸管1/2層及子宮內口下1cm處。盆腔7組淋巴結24枚,未見癌轉移,部分陰道壁切緣及雙骶主韌帶未見癌組織。
  肉瘤樣鱗狀細胞癌發生在子宮頸極爲罕見,據文獻報道肉瘤樣鱗狀細胞癌發病均爲生育期及絕經後婦女,腫瘤進展快,預後很差。

 


     

                                          
病理科 張晨曦

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